ZAŁĽCZNIK NR 1
............................. dnia ...........................
miejscowoć
......................................................................
imię i nazwisko - PESEL
.....................................................................
NIP
……………………………………………………………
adres zamieszkania
Lp. |
Wyszczególnienie |
Podstawa opodatkowania ha/fiz. |
Stawka podatku w zł |
Kwota podatku |
1.
2.
3.
4.
|
Lasy
podlegajšce opodatkowaniu zgodnie
|
|
|
|
|
....................... |
|||
|
|
|||
|
|
Niniejsze dane potwierdzam własnoręcznym podpisem, wiadomy odpowiedzialnoci z art. 56 § 1 Kodeksu karnego skarbowego. O wszelkich zmianach majšcych wpływ na wysokoć zobowišzania podatkowego ( powierzchnia, sposób użytkowania ) zawiadomię tut. organ podatkowy w terminie 14 dni od daty zaistnienia zmian.
……………………………………………
data i podpis składajšcego deklarację